Skip to main content
눈을 뜨는 힘이 약해 졸려 보이거나 안검하수 진단을 받은 경우, 단순한 쌍꺼풀 수술만으로는 문제를 해결할 수 없습니다.
안검하수 교정의 핵심은 정확한 원인 분석과 눈꺼풀 해부학에 맞춘 수술법을 적용하는 것입니다.
잘못된 진단으로 눈뜨는 근육을 억지로 묶어두면 눈이 제대로 감기지 않거나 심한 이물감, 흔히 말하는 뮬러 증후군 같은 부작용에 시달릴 수 있습니다.
따라서 눈꺼풀을 올려주는 근육인 상안검거근(올림근)의 상태와 근막의 손상 여부에 맞춰 안검하수 수술법을 다르게 선택해야 합니다.
잘못된 진단으로 눈뜨는 근육을 억지로 묶어두면 눈이 제대로 감기지 않거나 심한 이물감, 흔히 말하는 뮬러 증후군 같은 부작용에 시달릴 수 있습니다.
안검하수 수술법 종류와 초음파 진단을 통한 원인별 교정
안검하수의 진단은 크게 3가지 입니다.
MRD: 검은 눈동자의 보이는 범위로 판단합니다.
거근의 기능(levator function): 이마를 사용하지 않은 상태에서 위 아래를 보았을 때 눈꺼풀의 거리로 평가 합니다.
초정밀초음파 검사: 실제 올림근의 두께, 탄력, 이전 수술의 유착 등 모든 것을 평가 할 수 있으며 초음파를 기준으로 수술방법을 결정합니다.
올림근 발달 및 기능 정도에 따른 단계별 교정
상안검거근의 기능과 발달 상태는 치료 방향을 결정하는 가장 중요한 지표입니다. 올림근의 남은 힘과 24MHz 초정밀 초음파 검사 결과를 종합하여 맞춤형 절차를 적용합니다.
| 올림근 발달 및 기능 상태 | 눈꺼풀 특징 및 진단 기준 | 적용되는 맞춤형 수술법 |
|---|---|---|
| 발달함 / 두께가 얇음 | 경도~중등도 증상, 눈뜨는 힘 일부 유지 | 근육을 잘라내지 않고 묶어 탄력 유지 (비절개/절개 눈매교정) |
| 발달함 / 기능 저하 | 중등도 증상, 올림근 수축력 부족 | 올림근 절제술 (미니 절제 및 일반 절제) |
| 기능 상실 (Grade I~IV) | 올림근 퇴화, 이마걸기술 실패, 고도 증상 | 공통근막(CFS) 이용 교정술 |
근막성 안검하수의 특징과 교정법
근막성 안검하수는 눈을 뜨게 만드는 파란색의 올림근 근막이 원래 위치에서 떨어져 나가면서 발생합니다.
선천적으로 나타나기도 하지만, 콘택트렌즈를 오랫동안 착용했거나 나이가 들면서 눈꺼풀 퇴행성 변화가 찾아와 발생하는 경우가 많습니다.
- 대표 증상: 근막과 연결된 부위가 떨어져 나가면서 쌍꺼풀 라인이 여러 겹으로 잡히고, 근막 위에 있던 지방층이 뒤로 후퇴해 눈두덩이가 푹 꺼지는 현상이 동반됩니다. 안검하수가 생기지 않았더라도 만일 쌍꺼풀이 여러겹으로 잡히면 근막성안검하수를 의심하여야 합니다.
- 교정 방식: 떨어진 근막을 원래 해부학적 위치로 정확히 복원하는 것이 기본입니다. 꺼진 눈의 경우 내부에 숨어있는 지방을 재배치합니다.
- 입안지방(입속 볼지방) 활용: 재수술이거나 자가 지방이 현저히 부족한 경우, 입안지방을 채취하여 보강합니다. 우리 몸의 지방은 부위별로 성상이 다른데, 입안지방은 눈두덩이 지방과 물리적·해부학적 성질이 가장 유사하여 가장 자연스러운 결과를 연출합니다.
- 비절개(매몰법) 가능 여부: 근막성 안검하수라고 해서 무조건 피부를 절개해야 하는 것은 아닙니다. 근막이 부분적으로만 떨어진 경도 상태라면 매몰법으로도 충분히 교정이 가능합니다. 개인의 습관에 따라 차이가 있으나, 정교하게 시행된 매몰 교정은 쉽게 재발하지 않으며 10년 이상 안정적으로 유지되기도 합니다.
올림근 발달 및 기능 정도에 따른 안검하수 수술법
수술 방식을 결정할 때 가장 중요한 지표는 올림근의 기능과 발달 상태입니다. 본원에서는 눈을 뜨는 양과 올림근의 남은 힘, 초정밀 초음파 검사를 종합적으로 분석하여 단계를 나눕니다.
올림근이 발달해 있으나 두께가 얇은 경우 (경도~중등도)
근육을 잘라내지 않고 묶어주어 탄력을 유지시키는 방법을 사용합니다. 눈의 자연스러운 움직임을 유지하면서도 뛰어난 개선 효과를 얻을 수 있습니다.
다만 무리하게 할 경우 부자연스러움, 변형, 불편함 등이 발생할 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다.
올림근이 발달해 있으나 기능이 떨어지는 경우
올림근 절제술을 적용합니다. 증상에 따라 미니 절제, 일반 절제로 나뉩니다.
과거에는 아주 심한 경우 최대/최최대 올림근 절제술을 시행했으나, 이는 과도한 조직 손상을 유발하므로 최근에는 공통근막을 사용하는 수술법이 훨씬 유리합니다. 정확히 진단하여 올림근을 절제하면 수술 후 눈을 감고 뜨는 데 불편함을 최소화합니다.
올림근이 거의 발달하지 않았거나 기능을 못 하는 경우
- Grade I: 올림근이 존재하나 기능이 현저히 떨어진 상태
- Grade II: 중증근무력증 등으로 올림근이 기능을 전혀 하지 못하는 상태
- Grade III: 올림근이 종이처럼 얇고 퇴화하여 탄력이 없는 상태
- Grade IV: Grade III 상태에 안구를 위로 올리는 근육 발달까지 미흡한 상태
각 Grade에 따라 공통근막을 이용하는 수술법이 달라집니다.
타가/자가근막 사용 이력: 과거 이마근 걸기 수술을 받은 적이 있는 경우
올림근 기능이 아예 없는 고도 안검하수의 경우, 과거에는 이마근 걸기 수술을 주로 시행했으나 미용적·기능적으로 거의 재수술을 해야 합니다.
현재는 공통근막(CFS)을 이용한 교정술을 통해 눈꺼풀의 움직임을 훨씬 자연스럽고 기능적으로 복원할 수 있습니다.
왜 에어리어88성형외과를 선택해야 하는가?
안검하수 수술, 특히 재수술이나 고도 안검하수 교정은 단순한 성형수술이 아닌 눈꺼풀 복원 의학입니다.
잘못된 수술로 복잡하게 얽힌 유착을 풀고, 눈뜨는 근육의 미세한 층을 구분해내는 작업은 깊이 있는 해부학적 지식이 없이는 불가능합니다.
오랫동안 해부학을 연구해 왔고 해부학 조교수이나 성형외과 전문의인 서의석원장은 눈꺼풀 주변의 복잡한 근육, 신경, 근막 구조를 누구보다 정밀하게 파악하고 있습니다.
단순한 외형 개선에 그치지 않고, 대한성형외과학회 및 관련 학회 활동과 지속적인 해부학적 연구를 바탕으로 수술의 안전성과 완성도를 높입니다.
안검하수는 틀에 박힌 수술법을 적용해서는 안 됩니다.
본원에서는 초정밀 초음파 검사와 세밀한 해부학적 진단을 통해 올림근의 남은 기능을 정확히 측정하고, 환자 개인의 눈 구조에 가장 적합한 1:1 맞춤 수술계획을 수립합니다.
눈의 기능적 불편함 해결과 미용적 완성도, 두 가지 모두를 원하신다면 에어리어88성형외과가 명확한 해답이 되어 드리겠습니다.
FAQ
1.제 눈이 안검하수인지 그냥 눈꺼풀이 처진 건지 어떻게 구별하나요?
눈꺼풀 피부만 처진 '가성(가짜) 안검하수'는 피부만 덮은 것을 말합니다.피부 절제나 쌍꺼풀 수술로 교정하며, 눈을 뜨는 근육 힘 자체가 약한 '진성(진짜) 안검하수'는 근육을 조절하는 안검하수 교정술이 필요합니다.
2.안검하수 수술 전에 초음파 검사를 받으면 뭐가 좋은가요?
육안으로 볼 수 없는 눈꺼풀 속 근육의 두께와 위치, 이전 수술로 인한 흉살(유착)을 시각적으로 정확히 확인하여 수술 실패 및 부작용 위험을 줄일 수 있습니다.
이는 수술시간을 줄이며 불필요한 부분의 손상방지, 정확한 진단과 수술에 필수적입니다.
3.안검하수 재수술이나 심한 안검하수는 어떤 수술을 받아야 하나요?
눈을 뜨는 상검거근의 기능이 어느 정도 유지가 되면 올림근 절제술을 합니다. 매우 약하거나 재수술로 손상된 경우, 눈 상부의 공통근막(CFS)을 활용하여 눈꺼풀을 올려주는 '공통근막 이용술'로 교정할 수 있습니다.
4.안검하수 수술 종류에는 어떤 것들이 있나요?
상검거근을 당겨주는 '상검거근 전진술', 뮬러근을 미세 조절하는 '뮬러근 절제술', 근육 기능이 극도로 약할 때 시행하는 '공통근막(CFS) 이용술' 등이 있으며, 이는 MRD, Levator function, 초음파 진단 결과에 따라 결정됩니다.
