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쌍꺼풀 수술 상담을 하다 보면 가장 많이 받는 질문 중 하나가 있습니다.
“저도 눈매교정을 해야 하나요?”
어떤 병원에서는 쌍꺼풀 수술만 하면 된다고 하고, 어떤 곳에서는 눈매교정을 같이 해야 한다고 하니 환자 입장에서는 혼란스러울 수 있습니다.
눈매교정은 모든 사람에게 필요한 수술이 아닙니다. 눈 뜨는 근육의 기능과 눈꺼풀 위치, 안구의 돌출 정도, 눈썹 위치와 이마를 사용하는 습관까지 확인한 뒤 필요한 경우 선택해야 합니다.
실제 상담에서 많이 받는 질문을 중심으로 하나씩 설명해보겠습니다.
| 확인 항목 | 눈매교정에서 확인할 내용 | 의미 |
|---|---|---|
| 눈 뜨는 근육 기능 | 눈꺼풀올림근 기능이 충분한지 확인 | 경도 안검하수에서는 비절개 눈매교정을 고려할 수 있지만, 기능이 많이 약하면 다른 수술법이 필요할 수 있습니다. |
| 안검하수 정도 | 경도·중등도·고도 여부 | 안검하수 정도에 따라 필요한 교정 방법과 수술 강도가 달라집니다. |
| 이마 사용 | 눈을 뜰 때 이마근을 사용하는지 확인 | 눈 자체의 안검하수 때문인지, 눈썹하수가 원인인지 구분해야 합니다. |
| 안구 위치 | 돌출안·함몰안 정도 확인 | 같은 눈꺼풀 높이라도 자연스럽게 보이는 눈동자 노출 정도가 달라질 수 있습니다. |
| 좌우 차이 | 양쪽 눈의 근육 힘과 눈꺼풀 높이 비교 | 정해진 공식만 적용하기보다 실제 좌우 움직임을 확인하면서 교정량을 조절합니다. |
| 쌍꺼풀 라인 | 무쌍·속쌍·쌍꺼풀 높이 결정 | 눈매교정과 겉으로 보이는 쌍꺼풀 라인은 별개의 요소로 계획할 수 있습니다. |
| 수술 중 확인 | 편하게 뜨기·힘주어 뜨기·깜빡이기 확인 | 실제 눈의 움직임과 좌우 차이, 얼굴과의 조화를 확인하면서 최종 교정량을 결정합니다. |
| 재수술 시기 | 조기 교정 또는 조직 안정 후 재수술 | 명확한 문제가 있다면 약 2주 이내 조기 교정을 고려하고, 그 시기를 지나면 일반적으로 최소 6개월 정도 기다린 후 재평가합니다. |
Q1. 쌍꺼풀 수술을 하면 눈매교정도 꼭 해야 하나요?
아닙니다. 눈매교정은 모든 사람에게 필요한 수술이 아닙니다.
흔히 ‘눈매교정’이라고 부르는 것은 의학적인 정식 수술명이라기보다 성형외과에서 경도의 안검하수를 교정하는 수술을 설명하면서 널리 사용하게 된 표현입니다.
동양인에서는 눈 뜨는 힘이 약간 부족한 경도의 안검하수가 흔하게 관찰됩니다. 하지만 눈동자가 얼마나 보이는지만 보고 눈매교정 여부를 결정해서는 안 됩니다.
안구가 돌출되어 있는지 들어가 있는지, 눈꺼풀올림근의 기능은 어느 정도인지, 평소 이마를 사용해서 눈을 뜨고 있는지, 양쪽 눈의 힘이 다른지를 함께 봐야 합니다.
따라서 쌍꺼풀 수술과 눈매교정은 항상 한 세트로 시행하는 수술이 아닙니다.
Q2. 비절개 눈매교정과 절개 눈매교정은 어떻게 선택하나요?
먼저 비절개와 절개 중 하나를 고르는 것이 아니라 눈 뜨는 근육의 기능을 확인해야 합니다.
눈꺼풀올림근의 기능이 약 10~15mm 정도로 비교적 정상 범주에 있으면서 경도의 안검하수가 있다면 비절개 방식으로 눈 뜨는 기능을 조금 강화하는 방법을 고려할 수 있습니다.
반대로 눈 뜨는 근육의 기능이 많이 떨어진 중등도 또는 고도 안검하수라면 비절개 방식만으로 해결하기 어렵습니다.
이런 눈에 단순히 “비절개로 먼저 해보고 풀리면 다시 하자”는 식으로 접근하는 것은 제가 선호하는 방식이 아닙니다.
처음부터 안검하수의 정도와 근육 기능을 진단하고 그에 맞는 수술법을 결정해야 합니다.
Q3. 눈매교정을 많이 하면 눈이 더 크고 예뻐지나요?
그렇지 않습니다.
눈을 크게 뜨게 만드는 것과 자연스럽고 보기 좋은 눈을 만드는 것은 다른 문제입니다.
조금만 눈을 떠도 부릅뜬 것처럼 보이는 눈이 있고, 안구가 돌출된 사람과 들어간 사람도 다릅니다. 눈과 눈썹 사이의 거리도 사람마다 다릅니다.
이런 차이를 무시하고 눈꺼풀을 지나치게 올리거나 쌍꺼풀 라인을 크게 만들면 오히려 인상이 사나워질 수 있습니다.
제가 눈매교정에서 중요하게 보는 것은 ‘얼마나 크게 만들 것인가’가 아니라 그 사람의 얼굴에서 어느 정도가 자연스러운가입니다.
Q4. 눈이 다 안 감기는 토안증은 왜 생기나요?
안검하수의 정도에 비해 지나치게 강한 교정을 하거나 현재 눈 상태에 맞지 않는 수술법을 적용하면 눈이 완전히 감기지 않는 토안이 발생할 수 있습니다.
특히 더 심한 안검하수에서 사용하는 강한 수술법을 필요 이상으로 적용하거나 눈을 감는 기능에 영향을 줄 정도로 조직을 과도하게 다루면 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 수술 방법의 이름보다 먼저 현재 안검하수가 어느 정도인지 정확하게 구분하는 것이 중요합니다.
경도 안검하수와 고도 안검하수는 같은 방법으로 수술하는 질환이 아닙니다.
Q5. 수술 중에 왜 환자를 깨워서 눈을 떠보게 하나요?
제가 눈매교정 수술에서 중요하게 생각하는 과정 중 하나입니다.
수술은 대부분 수면마취 상태에서 진행하기 때문에 수술 자체의 통증을 느끼지 않도록 합니다.
하지만 실제 교정량을 결정할 때는 환자를 깨운 뒤 눈을 직접 떠보게 합니다.
편하게 떴을 때, 힘을 주어 떴을 때, 눈을 깜빡일 때를 각각 봅니다. 양쪽 눈의 움직임과 눈꺼풀 높이도 비교합니다.
사람의 눈은 기계처럼 “몇 mm 당기면 몇 mm 올라간다”는 하나의 공식으로 움직이지 않습니다.
양쪽 근육의 힘도 다르고 평소 눈을 뜨는 습관도 다르기 때문에 실제 움직임을 확인하면서 교정량을 미세하게 조절합니다.
Q6. 평소 이마에 힘을 줘서 눈을 뜨는데 눈매교정을 하면 좋아지나요?
먼저 왜 이마를 사용하는지 확인해야 합니다.
눈 자체의 안검하수 때문에 이마근을 보상적으로 사용하는 사람이라면 눈 뜨는 기능을 교정한 뒤 이마를 사용하는 습관이 줄어들 수 있습니다.
하지만 눈썹 자체가 아래로 내려온 눈썹하수가 원인이라면 눈매교정만으로 해결되지 않을 수 있습니다. 이런 경우에는 이마와 눈썹의 위치를 함께 평가해야 합니다.
저는 평소 이마를 많이 사용하는 환자의 경우 필요하면 수술 전에 이마 보톡스를 사용하기도 합니다.
이마근의 보상 작용을 줄여놓은 상태에서 실제 눈 자체의 힘과 눈꺼풀 위치를 확인하기 위해서입니다.
그래야 수술 중 환자가 무의식적으로 이마 힘으로 눈을 올리는 영향을 줄이고 실제 필요한 교정량을 판단하기가 수월합니다.
Q7. 쌍꺼풀 없이 무쌍이나 속쌍 느낌으로 눈매교정만 할 수도 있나요?
가능합니다.
눈 뜨는 기능을 교정하는 것과 큰 쌍꺼풀을 만드는 것은 같은 문제가 아닙니다.
겉으로 드러나는 쌍꺼풀을 원하지 않는다면 무쌍에 가깝거나 낮은 속쌍꺼풀 형태를 유지하면서 눈 뜨는 기능을 교정하는 방향으로 계획할 수 있습니다.
앞트임, 윗트임, 밑트임 역시 눈매교정을 한다고 반드시 같이 해야 하는 수술은 아닙니다.
눈 구조에 따라 필요한 사람도 있고 필요하지 않은 사람도 있으며, 오히려 하지 않는 것이 나은 경우도 있습니다.
Q8. 눈매교정 후 붓기는 얼마나 가고 언제부터 일상생활이 가능한가요?
보통 수술 후 약 2주가 지나면서 큰 붓기가 상당 부분 감소하고 화장이나 일상생활이 비교적 편해집니다.
AREA88에서는 일반적으로 수술 후 5일째 실밥을 제거하고 이후 세안과 화장을 시작하도록 안내합니다. 렌즈는 눈 조직이 어느 정도 안정되는 약 2주 이후부터 착용하는 것을 권합니다.
수술 후 초기 이틀 정도는 냉찜질을 하고 이후에는 상태에 따라 온찜질로 전환합니다.
겉으로 붓기가 많이 빠졌다고 해서 내부 조직까지 완전히 회복된 것은 아닙니다. 몇 주가 지난 뒤 무심코 눈을 심하게 비벼 갑자기 붓는 경우도 있기 때문에 회복기에는 눈을 비비지 않는 것이 좋습니다.
결혼식이나 중요한 촬영처럼 날짜를 변경하기 어려운 일정이 있다면 충분한 회복 기간을 두고 수술하는 편이 좋습니다.
Q9. 절개 눈매교정을 하면 눈을 감았을 때 흉터가 평생 보이지 않나요?
첫 수술이라면 일반적으로 시간이 지나면서 절개선은 점차 눈에 덜 띄게 됩니다.
과거에는 피부를 많이 절제하거나 고정 과정에서 절개선이 패이면서 흉터가 두드러지는 경우가 있었습니다.
하지만 정상적인 첫 수술에서 적절하게 조직을 다룬다면 절개했다는 이유만으로 심한 흉터가 반드시 남는 것은 아닙니다.
다만 여러 차례 눈 수술을 받은 경우에는 이야기가 달라질 수 있습니다.
이전 수술로 피부와 내부 조직에 흉터와 유착이 형성되어 있기 때문에 첫 수술과 재수술은 같은 조건으로 생각해서는 안 됩니다.
Q10. 결과가 마음에 들지 않으면 언제 다시 교정할 수 있나요?
가장 좋은 것은 첫 수술에서 정확하게 진단하고 적절한 교정량을 결정해 재수술 가능성을 줄이는 것입니다.
그래도 수술 직후 명확한 문제가 발생해 다시 교정해야 하는 상황이 생길 수 있습니다.
이때는 시기가 중요합니다.
명백한 과교정이나 좌우 차이처럼 조기에 교정해야 할 문제가 있다면 흉터 조직이 단단하게 자리 잡기 전인 수술 후 약 2주 이내에 조기 교정을 고려할 수 있습니다.
이 시기를 지나 조직이 유착되고 흉터가 형성되는 과정에 들어갔다면 서둘러 다시 수술하는 것보다 충분히 기다리는 편이 낫습니다. 일반적으로는 최소 6개월 정도 조직이 안정된 이후 재수술 여부를 다시 판단합니다.
Q11. 수술 후 어떤 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 하나요?
일반적인 붓기나 소량의 출혈만으로 응급 상황이라고 판단하지는 않습니다.
하지만 갑자기 시야가 잘 보이지 않거나 시력이 떨어지는 경우, 물체가 겹쳐 보이는 복시가 발생하는 경우, 심한 안구 통증이나 견디기 어려운 이물감이 갑자기 발생한다면 바로 병원에 연락해야 합니다.
드물지만 눈 주위 출혈이나 혈종처럼 신속하게 확인해야 하는 문제가 있을 수 있기 때문입니다.
특히 시력 변화와 심한 안구 통증은 집에서 기다려보는 증상이 아닙니다.
왜 눈매교정은 에어리어88성형외과인가
결국 눈매교정은 ‘해야 하나, 말아야 하나’보다 진단이 먼저입니다.
에어리어88성형외과의 모토는 정확한 진단과 해부학적 근거에 따른 수술입니다.
눈매교정 상담에서 환자분들이 가장 궁금해하는 것은 결국 하나입니다.
“그래서 저는 눈매교정을 해야 하나요?”
그 답을 쌍꺼풀 유무나 눈동자가 보이는 정도 하나만으로 결정하기는 어렵습니다.
눈꺼풀올림근의 기능, 안검하수의 정도, 안구의 위치, 좌우 차이, 눈썹하수 여부와 이마를 사용하는 습관을 함께 봐야 합니다.
경도의 안검하수와 중등도·고도 안검하수도 같은 수술로 해결하려 해서는 안 됩니다.
저는 안검하수 수술에서 정해진 공식에 눈을 맞추기보다 환자가 실제로 눈을 어떻게 사용하는지를 중요하게 봅니다. 필요하면 수술 전 이마 보톡스로 보상 작용을 줄이고, 수술 중에는 환자를 깨워 편하게 뜰 때와 힘주어 뜰 때, 깜빡일 때를 직접 확인하면서 좌우 교정량을 조절합니다.
눈을 무조건 크게 만드는 것이 목적이 아니라, 눈 뜨는 기능을 개선하면서 그 사람의 얼굴에 자연스럽게 어울리는 눈을 만드는 것이 제가 생각하는 눈매교정의 방향입니다.
서의석 원장은 경도 안검하수뿐 아니라 고도 안검하수와 공통근막(Common Fascial Sheath, CFS)을 이용한 교정 및 안검하수 재수술에 대해 지속적으로 학술발표를 해왔습니다.
2018년 고도 안검하수 교정,
2022년에는 안검하수 진단의 오류와 CFS를 이용한 고도안검하수 교정의 장기 경과
를 발표했습니다
관련 학술활동: 서의석 원장 학술발표
